რატომ sore მუხლებზე: მიზეზები, რა უნდა გააკეთოს,

მუხლის ტკივილი არის გავრცელებული სიმპტომია, რომ სიგნალები უბედურება სხეულის გამოჩენა დაავადება სახსრების ან პირველი გაზრდილი დატვირთვის მათი ფეხები.

ძნელია მოიძებნოს ადამიანი, რომელიც არასოდეს არ განიცდის ტკივილს მუხლებზე გარკვეული პერიოდის ცხოვრება. დისკომფორტი, დაჭერით, ან სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი მუხლის სახსრების მოხდეს ორივე მოზარდთა და ბავშვებისათვის, რადგან მრავალი მიზეზის გამო. ხანდაზმული პირი ხდება, მით უფრო მაღალია ალბათობა სხვადასხვა დაავადებები, პირველი სიმპტომი, რომელიც არის ტკივილი მუხლებზე. ეს არის იმის გამო, რომ ასაკის თავისებურებები ორგანო: შენელებისა მეტაბოლური პროცესები, აცვიათ ხრტილის, მიერთების სხვა პრობლემები საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის, სისხლძარღვების, ნერვების.

იმის გამო, რომ რთული ანატომიური სტრუქტურა და ბევრი სტრუქტურების განიცდის მაღალი დატვირთვები და ხშირად overloads, მუხლის სახსრების ძალიან დაუცველი. ნებისმიერი დაზიანების რაიმე სტრუქტურის ელემენტი, მაგალითად, bursal, იწვევს მოტორული ფუნქციის დარღვევა მუხლის და, შესაბამისად, ტკივილის სინდრომი. იოგების და menisci ითვლება ყველაზე დაუცველი, ისინი დაშავდა 80-85% შემთხვევაში.

ანატომიური სტრუქტურის მუხლის

მუხლის მოიცავს მუხლის სახსარი, დისტალური ბოლოს femur და ორი condyles podmienkami, კანჭის ძვლები, კუნთები, ნერვები, სისხლძარღვები, იოგების, patella (kneecap), ერთობლივი ჩანთები და menisci.

მუხლის სახსრის ერთ-ერთი მსხვილი სახსრების სხეულის. ყველაზე არჩევანი femur. სასახსრე ზედაპირზე ლატერალური (გარეთა) და მედიალური (შიდა) condyles ჩამოყალიბებული ერთად patella და ტროპიკული. Meniscus, რომელიც შემაერთებელი ქსოვილის cartilages ემსახურება, როგორც შოკი absorbers ერთობლივი. მადლობა, არის რაციონალური განაწილება სხეულის წონა კანჭის ფერდობი და ზრდის ერთობლივი სტაბილურობის. თხელი, ორთავიანი, paliperidonesee სხვა კუნთების sinhroniziruete capsular-ligamentous სტრუქტურები უზრუნველყოფს საავტომობილო საქმიანობის მუხლზე.

ელემენტები მუხლის არის დაკავშირებული მრავალი იოგები. შიგნით ერთობლივი არსებობს ორი cruciate იოგების – უკან და წინ. Podmyshalsky bedernau ძვლები უკავშირდება ძვლები ტროპიკული და fibular გირაოს ligament. Oblique მუხლქვეშა ligament მდებარეობს უკანა ბურსა მუხლის სახსარი. რიგი ერთობლივი cavities გამოყოს მთავარი სინოვიალური კაფსულა არ ურთიერთობს ერთობლივი. სისხლის მიწოდება ელემენტები მუხლის არის იმის გამო, რომ ქსელი სისხლძარღვების, და ინერვაციის – ნერვული ბოჭკოები.

მიზეზები მუხლის ტკივილი

არსებობს ბევრი მიზეზების ტკივილი მუხლის სახსრებში, რომელიც შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად.

ტრავმული დაზიანება მუხლზე ელემენტები:

1. მუხლზე დაზიანება. შედეგად რღვევის სისხლძარღვების ხდება ადგილობრივი სისხლდენა რბილი ქსოვილის ერთობლივი. სიწითლე, შეშუპება, ნერვის დაზიანება იწვევს ტკივილი, სირთულის მოძრაობაში.
2. სრული ან ნაწილობრივი გაწყვეტით, ligaments. ხშირად დიაგნოზი ნაწილობრივი მთლიანობის დარღვევა შიდა გვერდითი იოგი, რომელიც გამომდინარეობს გადაჭარბებული eversion tibia outwards.

გარე ligament არის მოწყვეტილი ნაკლები, ვიდრე შიდა. ეს არის იმის გამო, რომ ძლიერი გადახრა ტროპიკული შიგნით ერთად დაუცველი ფეხები მაგალითად. Cruciate ligament აუცილებლად თან ახლავს hemarthrosis.

სრული რღვევის ორივე იოგების ხშირად ასოცირდება დაზიანება ერთობლივი კაფსულა, tearing შიდა meniscus. ეს დაზიანება იწვევს ზედმეტი მობილობის მუხლის სახსარი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ინტენსივობის, რომელიც დამოკიდებულია ხარისხი რღვევის.

1. Hemarthrosis მუხლის სახსარი – გადმოსვლიდან სისხლის შევიდა ერთობლივი ღრუში. ზოგჯერ ტრავმული და არასამთავრობო ტრავმული ბუნება. ტრავმული hemarthrosis ხდება, როდესაც meniscus ruptures, სრული ან არასრული რღვევის იოგების, შიდა სახსრის მოტეხილობა, contusions მუხლის რეგიონში. არასამთავრობო ტრავმული ვარიანტი არის ერთი სიმპტომები და დაავადებები ხასიათდება გაზრდილი სისუსტე სისხლძარღვთა კედლები ან დარღვევა სისხლის შედედების სისტემა. ესენია ჰემოფილია, scurvy, მძიმე ფორმები ჰემორაგიული დიათეზი. დაგროვილი ერთობლივი ღრუს კომპრესები სისხლის ქსოვილის, შეაფერხა სისხლის მიმოქცევას მათ. სპეციალური საღებავი – hemosiderin – უარყოფითი გავლენა იოგების, hyaline ხრტილის, სინოვიალური ჩანთა, რასაც დაკარგვა მათი ელასტიურობას. შედეგი დამარცხების სასახსრე ბურსა არის შეშუპება, მისი ბოჭკოების და გაიზარდა წარმოების ერთობლივი სითხე. შედეგი განმეორებითი სისხლდენა ხდება გადაგვარების და ერთობლივი განადგურება.
2. მუხლის miniscope დარღვევა მთლიანობის menisci მუხლის სახსარი. გვერდითი ფორმა არის დაზიანებული გარე meniscus, როდესაც მედიალური შიდა. ეს არის ერთ ერთი ყველაზე ხშირი, მაგრამ რთული დიაგნოსტიკა დაზიანება მუხლზე. რისკის დაავადება არ არის მხოლოდ სპორტსმენების ჩართული ინტენსიური სწავლება, არამედ ჩვეულებრივი ადამიანები. A meniscus ცრემლსადენი შეიძლება მოხდეს მოულოდნელი, უჩვეულო მოძრაობის როდესაც გარდამტეხი ორგანოს, დაუცველი ფეხები, ძლიერი დარტყმა, რათა მუხლზე.
3. მუხლისა luxation – პათოლოგიური გადაადგილების ელექტრო ძრავის მეშვეობით. ტრავმა არის დიაგნოზი არა უმეტეს 0,7% შემთხვევაში სულ დისლოკაციის. ხშირად ხდება, დისლოკაციის გარეგანი, იშვიათად შიდა, ძალიან იშვიათად ვერტიკალური ან torsional. იმ შემთხვევაში, თუ არასრული ამოვარდნილობის დროს patella განისაზღვრება ლატერალური (გარეთა) condyles, ხოლო სრული გარეთ გვერდითი condyle.
4. დახურული ან ღია მოტეხილობები მუხლის სახსრის ზედა ნაწილი ფეხის ძვლები ან ქვედა განყოფილება bedernau ძვლები. ასეთი დაზიანებები, რომლებიც ხშირად, კომბინირებული დაზიანება, რბილი ქსოვილების მუხლის, რამაც მასიური სისხლდენა, ზედმეტი მოძრაობა მუხლის რეგიონში, მისი დეფორმაცია.

ანთებითი და დეგენერაციული-დისტროფიული დაავადებები, სახსრის ელემენტების მუხლის:

1. ართრიტი – ანთება მუხლზე. მსგავსი მექანიზმი განვითარების პათოლოგიის დაფიქსირდა ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რევმატოიდული ართრიტი, პოდაგრა (დეპონირების ურატული სახსრების).
2. ოსტეოართროზი (გონართროზი) ერთად დაზიანება მუხლზე ერთობლივი არასამთავრობო ანთებითი ბუნება, გავლენას ახდენს ყველა მისი სტრუქტურა და რასაც სერიოზული დეგენერაციული ცვლილებები.
3. ბურსიტი ანთება სინოვიალური ბურსა იწვევს ტკივილის დროს მენჯ-გაფართოება მოძრაობები მუხლზე.
4. Periarthritis და მყესების მუხლის – ანთება კაფსულა ბატი ფეხით, მუხლის მყესების და კუნთების და იოგების მიმდებარე ერთობლივი. ტკივილი ხდება, მიუხედავად იმისა, რომ, ძირითადად, დაღმავალი კიბეებზე, განსაკუთრებით მძიმე ტვირთი, და აქცენტს შიდა ზედაპირზე მუხლზე.
5. საქართველოს chondropathy patella , დეგენერაციული-ნეკროზული ცვლილებები სასახსრე ხრტილის (უკანა) ზედაპირი, ელექტრო ძრავის მეშვეობით. ხარისხი განადგურება შეიძლება იყოს სხვადასხვა სფეროებში ფილტვის არბილებს ბზარები და სრული ავარია.

6. Chondromatous არის სერიოზული ქრონიკული დაავადება, გამოწვეული dysplastic პროცესი islet რეგენერაციას სფეროებში გარსის ერთობლივი ჭურვი ხრტილოვანი gondrom. გამორიცხული არ არის, ცალკე ossification ხრტილოვანი ორგანოები.
7. ბეიკერის კისტა – ფორმირების მჭიდრო ელასტიური, მომრგვალებული სიმსივნე მასები ამ მუხლქვეშა ფოსოს, მდებარეობს მოპირდაპირე მხარეს patella. კისტა ნათლად ჩანს unbent მდგომარეობა მუხლზე. იწვევს დისკომფორტს, ტკივილი მუხლქვეშა რეგიონში. მნიშვნელოვანი ზომა კომპრესები სისხლძარღვები და ნერვები, რასაც დანგრევას innervation და სისხლის მიმოქცევას.
8. Goff ის დაავადება – დაავადება, თანმხლები განადგურება და შემდგომი გადაგვარების ცხიმოვანი ქსოვილის გარშემო განლაგებული მუხლის სახსრის. საქართველოს pinching, შეშუპება და სხვა დაზიანებები ცხიმის უჯრედები – adipocytes – ბოლო ცვლილება მკვრივი ბოჭკოვანი ქსოვილის. და ბოლოს, ბუფერული ფუნქცია "მსუქანი ბალიში" ბრალია, ძალიან ცხიმოვანი ქსოვილის გახდეს არ შეუძლია შეასრულოს როლი ამორტიზატორები.
9. დაავადება Osgood–Schlatter – დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნეკროზი lumpy ნაწილი ტროპიკული. დიაგნოზი მოზარდებში 10-დან 18 წლამდე ჩართული სპორტის. ქვემოთ patella, როგორც ჩანს, მტკივნეული ერთიანად არარსებობის მკურნალობის წამყვანი შეზღუდვა მოძრაობა ფეხი ან საერთო იმობილიზაცია, და არასრულფასოვანი კვება კუნთების.

დაავადებების დროსაც შეიძლება დასხივების ტკივილი მუხლის რეგიონში:

1. Coxarthrosis ჰიპ – ქრონიკული დაზიანება მენჯ-ბარძაყის სახსრის, რომელსაც თან ახლავს პროგრესირებადი დეგენერაცია და დეგენერაციული ცვლილებები მას. ხშირად ტკივილი ვრცელდება ქვემოთ გასწვრივ გარე ზედაპირზე, ბარძაყის, რომ მუხლზე ან ქვემოთ.
2. ნეიროპათია საჯდომის ნერვის არის არასამთავრობო ანთებითი დაზიანება ნერვის შედეგად შეკუმშვის შეკუმშვის ან spazmirovannah სისხლძარღვების. ამ ნერვის მოდის ფეხები, იწყება წელის რეგიონში და გავლით tailbone და მენჯის. ბლოკადა ნებისმიერ ეტაპზე ერთად იწვევს დარღვევა შეგრძნება ან pulsating ტკივილი.
3. Fibromyalgia – extra-სახსროვანი დაზიანებით, რბილი ქსოვილების non-ანთებითი ხასიათის აღქმა სიმპტომები, როგორიცაა ართრალგია, კუნთების სისუსტე, დეპრესია, და ა.შ.

ზოგიერთი სისტემური დაავადებები, რასაც ტკივილი მუხლებზე:

1. ოსტეოპოროზის არის დაავადება skeletal სისტემა, ქრონიკულად პროგრესირებადი თქმა უნდა, იცვლება მინერალური შემადგენლობა და ძვლის სიმკვრივე. "Washout" კალციუმის ძვლები იწვევს მათი სისუსტე. პროცესი, რომელსაც თან სდევს ტკივილი ან ტკივილი, კიდურების.
2. ტუბერკულოზი ძვლები. ტუბერკულოზური დაზიანება ფართი ძვლის იწვევს მუდმივ, მძიმე ტკივილი.
3. ოსტეომიელიტი არის დაავადება, ინფექციური ანთების ბუნება, გავლენას ახდენს ყველა სტრუქტურული ელემენტები ძვლები. შედეგი ორივე კონკრეტული, როგორიცაა, ტუბერკულოზი, და არასპეციფიური, ხშირად coccal, ოსტეომიელიტი ხდება წამოწითლება, კანის, შეშუპება, ლოკალური ტკივილი, ძვლების და კუნთების, ფებრილური ტემპერატურა.
4. ზოგიერთი ინფექციური დაავადებები. როდესაც Reiter ' s syndrome, გარდა იმისა, რომ ჩართულობა შარდსასქესო ტრაქტის და თვალები, გავლენას ახდენს სახსრების. ერთი გამოვლინებები ლაიმის დაავადება ართრალგია.

სახის ტკივილი მუხლებზე

დამოკიდებულია ეტიოლოგიის, ხასიათისა და ინტენსივობის ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა.

• ღიაა. ართრიტი, ოსტეოართრიტი.
• მკვეთრი, ძლიერი. მოტეხილობები ელემენტები მუხლის, იოგის რღვევის, მწვავე ბურსიტი, მუხლზე დაზიანება, გამწვავების miniscope, დეფორმირებადი ოსტეოართრიტი.
• ფეთქვა. როდესაც გაშვებული დეფორმირებადი ართროზი, meniscus ტრავმა.
• საბურღი. ოსტეომიელიტი.
• სულელური. ერთად ბურსიტი, ქრონიკული Legg.
• იწვის. საფუძველზე შეკუმშვის საჯდომის ნერვის, ტუბერკულოზური პროცესის ძვალი.
• სროლა. ერთად pinching ნერვის მაგისტრალური.
• ტკივილი, როდესაც ფეხით. როდესაც ბეიკერის კისტა, ბურსიტი, ართრიტი, გონართროზი, periarthritis.
• ტკივილი მარტო. Gout, ართრიტი.

დიაგნოზი პათოლოგიების გამომწვევი ტკივილი მუხლებზე

Fizikalna გამოკვლევა:

• სამედიცინო ისტორია და საჩივრებს;
• ვიზუალური გამოკვლევა პალპაციით მუხლზე.

ლაბორატორიული ტესტები:

• ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ტესტები;
• serological გამოკვლევა სისხლში;
• იმუნოლოგიური ანალიზი სისხლში;
• rheumatologic ნიმუშები;
• ბაქტერიოლოგიური ანალიზი სინოვიალურ სითხეში.

ინვაზიური ინსტრუმენტული მეთოდები:

• ართროსკოპიული;
• პუნქცია ერთობლივი კაფსულა;
• needle biopsy of ძვალი.

არაინვაზიური დიაგნოსტიკა:

• რადიოგრაფულ knee joint;
• densitometry;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთობლივი;
• MRI ან CT scan.

მკურნალობა მუხლის ტკივილი

თუ ტკივილი თავის ერთ ან ორივე მუხლებზე არასამთავრობო ტრავმატული ბუნების მოვლენაა, უნდა წავიდეთ პირველი თერაპევტი, ვინც საფუძველზე, პაციენტის საჩივარი და მიღებული შედეგების ობიექტური გამოკვლევა იგზავნება სპეციალისტი – ორთოპედი, rheumatologist, ნევროლოგი ან phlebologist. ნებისმიერი დაზიანება მუხლზე, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ქირურგს ან ტრავმატოლოგი-ორთოპედი.

მკურნალობა, ყოველ შემთხვევაში განსხვავებულია, დამოკიდებულია მიზეზი ტკივილი, ანუ დაზიანება ან ავადმყოფობა. თითოეული დაავადება აქვს საკუთარი მკურნალობა. მაგრამ პირველი პაციენტი უნდა დაიცვან რამდენიმე ზოგადი წესები:

• მნიშვნელოვნად შეამცირებს ხანგრძლივობა ფეხით და როგორც თქვენი ფეხები მთელი დღე;
• სპორტსმენების დროებით (სანამ აღდგენა) უარი თქვას სასწავლო და ჩვეულებრივი ადამიანი გაშვებული და jumping;
• როდესაც გაიზარდა ტკივილი მთლიანად უარი თქვას შუამდგომლობა დააყენა საკეტი მუხლის ელასტიური ბინტი;
• აცვიათ წინააღმდეგობა გაუწიოს ან bandage immobilize მუხლის ერთობლივი;
• როდესაც დაზიანება ცივი ადგილი ტრავმა გამოფენა.

რევმატოიდული, ფსორიაზული ართრიტი, სისტემური აუტოიმუნური დაავადებების სერიოზული საჭიროებს კომპლექსური მკურნალობა მრავალი თვის. ძირითადი თერაპია შედგება იმუნოსუპრესიული პრეპარატების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ჰორმონალური პრეპარატების, ოქროს პრეპარატები და ა.შ.

მკურნალობის ბურსიტი მეორადი ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო წამლები. იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მტკიცებულებები, ინფექცია, რა თქმა უნდა, ანტიბიოტიკები. თერაპიული პუნქცია ჩანთები ხორციელდება ამოიღონ ჭარბი სითხის სინოვიალურ ღრუში და/ან ადმინისტრაციის კორტიკოსტეროიდები. ქრონიკული ანთება ბურსა ეხმარება მოშორება ქირურგია – ქირურგიული bunion ქირურგიის.

როდესაც დეფორმირებადი ოსტეოართროზი ეფექტური შიდა სასახსრე ინექციები კორტიკოსტეროიდები, ხანგრძლივი გამოყენების არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, და chondroprotectors. ტკივილი ადგილობრივად ინიშნება კომპრესები ერთად Dimexidum, ან bischofite, კრემები და გელები ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ეხმარება მასაჟი, ფიზიოთერაპია და სამკურნალო ვარჯიშები. მძიმე დაზიანება მუხლზე მოითხოვს ქირურგია – ართროპლასტიკის hip.

მკურნალობა ოსტეოპოროზის არის შენ bisphosphonates კალციტონინის, კალციუმის, ვიტამინი D და ა.შ.

მკურნალობის meniscus ცრემლსადენი შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. კონსერვატიული თერაპიის შედგება გამოყენების ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰიალურონის მჟავა, chondroprotectors. მაგრამ პირველი აწარმოოს მაუსით ერთობლივი.

სახის ქირურგიული ჩარევა:

• meniscectomy;
• ნაწილობრივი (პარციალური) meniscectomy;
• გადანერგვის meniscus;
• ართროსკოპიული;
• ართროსკოპიური stitching საქართველოს მოწყვეტილი meniscus.

ნებისმიერ შემთხვევაში დაზიანება მუხლზე მკურნალობის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანი პერიოდი, რეაბილიტაცია, რაც უნდა მოხდეს ზედამხედველობის ქვეშ ფიზიოთერაპევტი ან podiatrist. ექიმი გახდის ოპტიმალური აღდგენა ერთობლივი ფუნქცია. ძირითადი მეთოდები პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის ითვლება მასაჟი და სამკურნალო ტანვარჯიში. ასევე ეფექტური გაკვეთილები სპეციალური ტრენაჟორები, თანდათან ვითარდება მუხლის სახსრის.